04 janvier 2009
Une étincelle dans mon cerveau de pseudo-blonde...
... " Mais dis donc c'est bientôt le CSCT et j'ai toujours pas commencé à m'y mettre !?! "
Sans compter les cours de la semaine prochaine où je vais y aller le 1er jour "pour voir", voir si pour changer les cours sont intéressants et puis surtout rendre des livres à la BU en fait, hein... plus le stage temps plein car moi qui voulait quémander des vacances, ça ne le fait pas trop vu que j'ai été malade... et le concours blanc dans une semaine qui va bien me claquer, je crois que c'est mal barré...
Mais un étudiant en médecine qui ne fait rien à l'arrache n'est pas un externe digne de ce nom...
Non ?
31 octobre 2008
Comme une fin de semaine
Ce matin, stage ! Déjà petit déj en équipe, sympa ! Et puis 2 nouveaux patients à voir avec des pathologies intéressantes :
* Une jeune fille de 90 ans venant pour la fameuse AEG ! Altération de l'état général pour les connaisseurs, un acronyme fourre-tout qui peut dire tout et n'importe quoi ! En l'occurrence, elle a une cirrhose (hépatite C) et fait une décompensation cardiaque globale avec une hépatomégalie douloureuse absolument gigantesque. Et elle souffre actuellement d'une pyélonéphrite (infection du rein) pour laquelle elle a été mise sous C3G (un antibiotique quoi) depuis 9 jours mais... elle frissonne toujours !
Dans ses antécédents on retrouvait une carence en B12 pour laquelle j'ai commencé à penser à toutes les maladies chéries de l'externe : Biermer, maladie coeliaque... En fait, ce n'était qu'une carence d'apport... Elle était quand même tombée à 5 g/dl d'hémoglobine et un VGM à 140 !!! Les connaisseurs comprendront mon étonnement pour le chiffre du VGM, désolée pour les autres, j'ai la flemme d'expliquer les différents types d'anémie...
* Un jeune homme de 82 ans qui venait pour... AEG ! Bon ok, je suis mauvaise langue, c'était pour... perte d'autonomie ! Ouais, c'est pas mieux comme motif d'hospitalisation. Pourquoi il la perd son autonomie, hein ? Alors déjà, il a un coeur en miette, la faute à un infarctus massif. Et puis en 2007, il a été étiqueté hydrocéphalie à pression normale (enfin une !!! cf. billets du 13/10/08 et 14/10/08) et parkinsonien par un neurologue. Sauf qu'il n'a jamais eu de ponction lombaire évacuatrice alors qu'il chutait déjà et n'a pas été mis sous L-Dopa (il ne la tolérait pas bien, soit-disant).
Résultat des courses, il est maintenant grabataire, incontinence, ne peut pas marcher et à vu de nez je lui donne un MMS à 10/30 (22/30 en 2007 je concède que ce n'était pas normal). Il a un magnifique syndrome parkinsonien comme dans les livres, une roue dentée terrible, un tremblement de repos... Ce qui est chagrinant c'est une asymétrie des réflexes bicipitaux très nets faisant penser à des séquelles d'AVC (il ne serait pas étonnant qu'il ai une démence vasculaire en plus vu son passé cardio-vasculaire). On va refaire un scanner cérébral (ben oui, il a un pace-maker, dommage pour l'IRM...) Peut-être une ponction lombaire évacuatrice en vue pour mardi si le scan ne la contre-indique pas ;-) En espérant que ça soit une vraie HPN cette fois et qu'on améliore ce gentil monsieur !
Ensuite je suis passée à la fac, j'ai fouiné à la BU mais je n'y suis pas restée, c'est un vrai sauna !!! Et là, ben... je cherche de la motivation pour bosser, mais elle est très très cachée !!!! :-(
06 septembre 2008
Gros WE en perspective...
Traduction : boulot intensif !! Surtout avec les 4 livres que j'ai empruntés à la BU, on ne rigole plus... J'ai également 3-4 conférences de retard à faire, enfin je parle de celles de D4, car j'ai toutes celles de D3 correspondantes à refaire également ! Rien que d'y penser, ça donne envie de se poser une voie veineuse périphérique avec un max de caféine dans la poche de G5...