07 février 2009
Toujours un train-train quotidien...
Déjà, dormir ! Chose trop souvent oubliée, mais pourtant vitale, même pour les sur-hommes et sur-femmes que sont bien évidemment les médecins (ou du moins, c'est ce qu'ils aiment à penser...).
Puis manger ! La bouffe, élément également négligé chez nos congénères médicaux !
Enfin réviser. Détail parfois omis par mes neurones...
Et pour finir, je vous invite à lire le formidable récit de la garde d'une externe parisienne. Un vrai polar !
23 décembre 2008
2ème garde
Hier, journée bien remplie avec 4 entrées que j'ai toutes vues + ou -, enfin en tout cas, j'ai potassé tous les dossiers, et vraiment pris en charge seule 1 patiente (patiente en décompensation cardiaque due à une exacerbation de BPCO, ses quintes de toux inefficaces étaient impressionnantes, on entendait toutes les glaires qui voulaient pas sortir, donc j'ai demandé de la kiné respi en urgence et ça allait beaucoup mieux après) et 1 conjointement avec le médecin de garde (patiente incurique, tout un poème...), les 2 autres moins mais quand même dur dur de ne pas se mélanger les pinceaux entre les différents dossiers !
J'ai appris le décès de ma copine démente de 98 ans, d'un énième OAP mal toléré...
Bref journée animée, puis garde :
* 2 chutes, dont une à 5h du matin, ça fait mal... et c'était le patient schizophrène qui est depuis dans le secteur psychiatrique, ça faisait bizarre de le revoir car il est shooté par les neuroleptiques et ressemblait à un bébé inoffensif, ça faisait de la peine de le voir comme ça...
* 1 patiente qui vomissait (la mamie trilingue pas démente qui a fait une insuffisance rénale), pas de signes de gravité, ça sent la gastro !
* il y avait un constat de décès mais le médecin m'a laissée dormir (j'ai vaguement entendu le téléphone dans mon rêve je crois...), patient que je ne connaissais pas (je rappelle qu'il y a 350 patients à gérer pour un médecin de garde la nuit, mais 80% du temps ce sont des patients de l'unité où je suis car c'est de la médecine aiguë).
J'ai dormi par tranche de 30 min-1h... Ces abrutis d'oiseaux chantaient à 3h du matin... Bref, je suis fatiguée malgré tout.
22 décembre 2008
En attendant 2009...
J'ai passé un WE à ne rien faire (mais rien du tout du vendredi soir au dimanche soir, mais c'était bien volontaire).
Une garde demain histoire d'être à nouveau fatiguée... Mais bon, ça va me changer les idées.
Puis quelques jours de vacances au bord de la mer, au programme : famille, repas de fête, avec modération, surtout au niveau de l'alcool, pour avoir les idées claires pour réviser les après-midi en perspective du CSCT.
A nouveau 2 jours de stage.
Voilà le programme avant le 31 décembre au soir ! Chargé, hein ?
17 décembre 2008
Résurrection
Le matin, fin de visite. Paperasses, demandes d'examens... Boulot de secrétariat quoi, mais en ayant le sentiment d'être presque interne et non pas l'externe qui obéit aux ordres sans comprendre pourquoi (pis on me donne pas d'ordres dans ce stage). L'après-midi, une entrée, une dame avec un gros épanchement pleural et des fractures costales, pour une fois pas démente mais bien malade...
Puis garde... Jamais vu une garde aussi calme !! Normalement, ils chutent tous entre 18 et 21h et là, rien. Appel à 22h pour un patient qui a chuté et je le connaissais donc ça a facilité les choses puisque c'était le patient dément que j'ai vu lundi. Un petit bobo sans conséquence.
Appel pour OAP. C'est la mamie démente de 98 ans bien connue de tout le monde. Elle était quand même impressionnante, mourante !!! Signes de lutte, coeur droit aigu, grésillement laryngé du feu de dieu, l'attitude de la mourante.
Grosse réflexion sur les médicaments de la patiente et comment on traite. Pensée du médecin versus pensée de la D4. Le choc entre 2 mondes ! Vivement que je réfléchisse pour des patients et pas pour avoir 80/100 à mes dossiers le jour du concours !!
60 mg de furosémide plus tard... Elle dormait comme un bébé. Ce matin, elle allait bien. Elle est comme ça Mme X., un jour mourante, le lendemain ressucitée. A chaque stage, il y a des patients qui vous marquent. Mme X. sera de ceux-là.
Et on est allé voir 2 patients douloureux.
Dodo à 1h du matin et aucun appel !
Du coup, je vais peut-être pouvoir bosser cet après-midi...
ENC quand tu me tiens...
PS : je suis contente, la patiente avec son cancer de l'ovaire métastasé (à qui j'ai fait une ponction d'ascite, encore une patiente qui m'aura marquée) va avoir une permission pour fêter Noël en famille ! :-)