25 septembre 2009
Gériatriiiiie, c'est finiiiiiiiiiiiiiiiiiiii !
Ces 2 derniers jours en stage auront été assez intenses.
Hier
Patient en pleine crise d'épilepsie sur cicatrice d'AVC (et c'est moiiiiiiiiii que l'infirmière est venue chercher en personne O_o ), voire en EDME non convulsif (= état de mal épileptique). J'ai donné les 1ères directives en attendant le médecin (le vrai pour encore 2 jours, après le docteur ça sera... moi ???). Il faut dire que sans réa, sans urgences, sans rien dans l'hôpital, on doit apprendre à gérer soi-même ! Et puis on transfère rarement des patients en SAMU car l'état général des patients est assez... précaire et donc les réa/USI ne les prendraient pas. Enfin, heureusement que les constantes étaient bonnes et le patient respirait comme un grand...
Des entrées toutes plus démentes ou psy que les autres, on frôlait les attaques de panique généralisées chez nos mamies. La gériatrie quoi...Et quand elles sont sourdes en plus... Je venais par exemple expliquer à une dame qu'elle allait passer un scanner et ce que c'était. "Un canard ??? Pourquoi un canard ???" Naaaaan, un scannereuuuuuuh !!!
J'ai même fait un geste nouveau pour moi, et j'avoue qu'il était temps à J-2 de mon internat !!! Pose de sonde urinaire chez un homme (pour une jolie rétention urinaire de 1100 cc). Ben c'est rentré tout seul, je connaissais la technique, il ne manquait plus que la pratique. Par contre, petite gaffe, je dis au patient "Vous me dites si je vous fais mal, hein !" Oups, il est... aphasique ! Nan mais il peut crier ou faire "mmmmh" et il comprend tout. Magnifique aphasie de Broca. Les AVC, c'est nuuuuul ! Mais oui, oui, je veux être neurologue quand même ;-)
Le jeudi soir, je me suis trouvée une activité extra-médicale pour l'année, donc là j'étais au 1er cours. Je devrai un peu bidouiller pour pouvoir y aller quand je serai interne, voire je prendrai des gardes les mercredis pour être de repos le jeudi si jamais je ne peux pas m'arranger avec mes co-internes ou que je suis en stage très loin. Je veux retrouver une vie "normale" après quelques mois d'ermite à réviser pour le concours ! Et pis surtout, c'était super hier soir, alors si je ne peux pas y aller, je vais devoir torturer un externe pour me défouler en novembre !!!
Et ensuite, je suis allée boire un coup (un thé...) pour fêter l'obtention de l'avant-dernière place en chirurgie en France d'Aseto, notre blondasse nancéenne nationale !!! C'était peu probable, mais tu l'as fait, Miss ! Je suis super fière de toi !
Aujourd'hui
Ce matin, je me suis fait "mon petit tour d'interne" dans la salle. Et il y avait de quoi s'occuper.
Mamie avec des plaintes douloureuses totalement floues ("j'ai mal partout") qui me dit : "De toute façon, quand je rentre chez moi, je me jète dans le canal !!!" Mmmmmh, avis psy rapide !
Patient qui a de la température sous Néomercazole alors ça craignait du boudin...
Surveillance de la bronchite d'une autre dame.
Encore un patient que j'ai ramassé par terre car il venait de (re)tomber (bon euh... nan moi je constate la chute et je laisse les forts infirmiers et aides-soignants le relever et ensuite je vérifie qu'il n'y a pas de bobo ;-) ) !
J'ai demandé mes derniers examens en marquant "externe" derrière mon nom...
Mes cookies étaient bons, de l'avis général.
Et puis voila, c'est fini, c'est trop nul :-(
Puréééééééééééééée, maintenant je suis vraiment interne, quoi ??!!!!!!!???
18 septembre 2009
;-)
Et voila, je serai donc bien interne en spé méd à Paris dès le 2 novembre !!!
Pour le premier stage, on verra plus tard...
17 septembre 2009
Cauchemar
Pas grand chose aujourd'hui car éternelle pénurie de patients. Et ceux qu'on a déjà meurent tous les uns après les autres dans des conditions assez sordides :-(
Mais aujourd'hui, temps record de récupération de compte-rendus pour une patiente, dans 2 hôpitaux différents, sans connaître les dates d'hospit' ! Huhu ! Je me rappelle en D1 quand je mettais une matinée pour prendre un malheureux rendez-vous dans mon propre hôpital...
Sinon, j'ai rêvé la nuit dernière que je choisissais Caen à l'amphi de garnison, pour faire hépato-gastro-entérologie... Arg !! Bon euh, je choisis définitivement demain vers 9h à Lognes (le bout du monde, pfffff...).Il reste 28 places pour le moment.
14 septembre 2009
(sans titre)
Pas grand chose aujourd'hui, une entrée simple. Staff et problèmes éthiques sur des patients difficiles.
Sinon les simulations pour les affectations continuent et je descends dans les derniers tout derniers de la promo, mais je résiste ! Et y a intérêt, car j'ai appelé dans le service où je veux aller en novembre et l'interne m'a dit que c'était super ! Si je ne peux pas y aller, je mange un externe le 2 novembre !!!
02 septembre 2009
Ah la grippe A, ça faisait longtemps...
Aux dernières nouvelles, notre cher amphi de garnison (= endroit paumé en Île-de-France où TOUS les D4 de TOUTE la France doivent venir choisir leur future spé et ville pour l'internat... pas de cool pour les provinciaux !) pourrait tout bonnement être annulé pour cause de pandémie grippale... Ah ah ah... Ca faisait si longtemps qu'on n'avait pas parlé de cette p... de m... de grippe à la c... !!!!!!
Ceci dit, ça serait tellement plus simple de choisir sur internet sans se déplacer... Quand tu habites Toulouse (hein, Cess ? ^^), tu dois avoir les boules de venir à Paris pour l'amphi de garnison, et encore plus quand tu annules à la dernière minute ton billet de train et ton hôtel pour cause de grippe et que tu y es de ta poche (on est encore avec un salaire d'externe, ayez pitié quoi !)...
En même temps, autant qu'on se refile tous la grippe, comme ça une fois interne, nous serions tous immunisés ! Ok je sors...
30 juin 2009
Seuuuuule au moooooonde !?!
En ce moment, mon stage, c'est horrible et super à la fois !!!
Je suis au taquet et à la fois un peu à l'ouest, car j'ai le fantôme de l'ENC derrière moi pendant encore une dizaine de jours ! En gros, je ne veux pas "m'attacher". Ben ouais, la gériatrie, c'est chouette, mais si je suis bien classée ça sera neuro pour tout un tas de raison. Si je suis mal classée, ça sera déprime et dégoût passager, avec un grand moment de solitude ! Et avec MG, la gériatrie, c'est "interdit" maintenant ! Ben oui, les spécialistes d'organes sont tellement plus à même de s'occuper des plus de 85 ans... GRrrrrrrRRRRrrrrrr !!! Du coup, je n'arrive pas à faire encore du temps plein 5 j/semaine.
Mais la semaine prochaine, je vais aller noyer mon stress pré-résultat en stage pendant toute la semaine ! Au contact des patients Alzeimer, on oublie qu'on attend le verdict de l'ENC et on se sent moins seul :-p
Du coup, je réfléchis en stage, c'est très agréable mais je me prends la tête comme jamais je ne m'étais pris la tête en stage et avant les résultats, ça a tendance à m'épuiser ! Car "d'habitude", l'interne-tout-seul-dans-la-salle-qui-sait-normalement-tout-gérer-parce-qu'un-interne-c'est-trop-fort-alors-que-moi-je-suis-une-externe-donc-chui-trop-nase repasse derrière toi (ne jamais faire confiance à un externe :-p), mais là, ben y a pas d'interne, et je ressemble de plus en plus à cette espèce de bébé docteur en devenir qui n'en sait en fait pas tant que ça !
Avant, je ne me prenais pas la tête à me dire "j'ai oublié un truc important à l'examen ???!!!!", vu que je pouvais potentiellement me planter sans conséquence pour le patient et que de toute façon, on s'en fichait de ce que je trouvais à l'examen !! Maintenant, si je passe à côté du moindre truc, je me trouve nulle bon ça, comme avant, mais en plus, je me dis que je suis un danger (oui mais un danger solitaire) public futur !! Alors que oui, pour le moment, je sais que je ne suis pas passée à côté de grand chose de grave, j'ai même plutôt eu tendance à paniquer au moindre truc (bon en même temps 1er jour, retour après 2 mois d'hibernation devant mon bureau, il fallait que la patiente fasse la morte quand j'allais lui faire son ECG... ça rassure pas non plus quoi !).
Avant, je ne réfléchissais pas sur les médocs, ils devaient y être pour une bonne raison et l'externe ne doit pas la ramener ! Maintenant, je me surprends à sortir spontanément pendant la visite : "Euh, introduire la statine avec des CPK élevées, je ne trouve pas ça top...". Je ferai moins la maligne quand je serai seuuuuuuule au moooooooonde pour prescrire dans ma future salle de 30 patients très malades, oui, oui, je sais.
Avant, je rangeais les examens en jetant un coup d'oeil, mais en sachant que tout le monde les avait déjà vus. Maintenant, je participe le plus possible aux CV (contre-visite) et je me prends la tête à la moindre valeur anormale. Aaaaaaah, le reeeeeein lache ! Houuuuuuuu, l'hémoglobine baisse ! Oui, mais pourquoiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii ? Qu'est-ce qu'on va faire ? Qu'est-ce que je ferais si j'étais interne seuuuuuule au mooooooooooonde ??
Avant, je disais "Bonjour je suis l'externe..." au téléphone et on m'envoyait chier. Maintenant, j'ai compris la feinte. "Bonjour, je suis l'interne...", ça marche un peu mieux ! Après, il faut connaître le patient un peu plus qu'un externe qui débarque la tête dans le cul après une semaine de révisions à l'arrache... sinon crédibilité = zéro !!! Et donc... grand moment de solitude ! (ça va, vous avez compris le thème du message, ça commence à rentrer ? ^_^)
Avant, je connaissais aucun médecin, aucun service, aucun réseau. Maintenant, je connais les bons coins à champignon (c'est une expression pour le cas où vous ne connaîtriez pas ^_^) de la région pour certaines pathologies. Et quand il y a des médecins qui passent à la télé, on me demande si je les connais, eh bien... oui ! Mais ça ne m'empêchera pas d'être seuuuuuule dans un service en novembre, hein, parce qu'il y a peu de "grands" qui s'occupent des petits internes qui débarquent. De leur temps, c'était la débrouille... alors débrouille-toi aussi ! De la pure pédagogie en perspective ?!
Avant, j'aimais pas l'externat. Aujourd'hui, j'aime toujours pas ! Mais l'internat, ça fait envie et peur à la fois car je risque de me retrouver seuuuuuuuuuuuule au mooooooooooooonde en novembre, brrrrr !!!
J-12...
Et heureusement pour l'instant, je ne suis pas seule au monde ^_^ J'ai juste chaud alors ça bouillonne dans le cerveau.