25 septembre 2009

Gériatriiiiie, c'est finiiiiiiiiiiiiiiiiiiii !

Ces 2 derniers jours en stage auront été assez intenses. Hier Patient en pleine crise d'épilepsie sur cicatrice d'AVC (et c'est moiiiiiiiiii que l'infirmière est venue chercher en personne O_o ), voire en EDME non convulsif (= état de mal épileptique). J'ai donné les 1ères directives en attendant le médecin (le vrai pour encore 2 jours, après le docteur ça sera... moi ???). Il faut dire que sans réa, sans urgences, sans rien dans l'hôpital, on doit apprendre à gérer soi-même ! Et puis on transfère rarement des patients en SAMU... [Lire la suite]
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15 septembre 2009

Petit trintrin

Visite du matin, chagrin. Surtout avec un tout petit café avant... Encore de la réflexion éthique sur nos 2 patients pour qui on ne peut plus rien faire ou presque... Dans ces moments-là, être médecin, c'est vraiment nul !!!Après-midi MMS, compte-rendus...Et sortie pas trop tard !
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11 septembre 2009

Ca sent la fin...

Bon mon hypothèse diagnostique d'hier, je peux me la mettre dans le............ dommage, ça aurait été un tellement beau diagnostic :-(  (beaucoup + embêtant pour la patiente, je le concède...) Ca sent le soucis digestif en fait... J'ai pas super bien géré les examens clinique et paraclinique de cette dame, je me sens un peu nulle sur ce coup... Dur de retrouver une vue d'ensemble d'un cas quand on part sur telle ou telle hypothèse (même moins farfelue que mon endocardite-qui-n'existe-pas...) ! Mais bon, quand je suis perdue, je... [Lire la suite]
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10 septembre 2009

Le diagnostic rêvé...

Ce matin, pas grand chose, de la toux, de la paperasse... L'après-midi, un nouveau patient. Venant pour CRP à 250 et GB à 20000, sans point d'appel retrouvé, avec des chutes à répétition et un possible début de démence en plus... Pfiou ! Et là, l'envie de faire des beaux diagnostics quand on est externe (oui oui, bientôt interne, héhéhéhé... hem !) s'est ravivée !!! A l'examen, ça vient pas du poumon, ça vient pas des urines, y a une petite douleur abdo mais ventre souple quand même. Pas d'adénopathies. Par contre, j'entends un... [Lire la suite]
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04 septembre 2009

Vous reprendrez bien un peu de sel ?

Aujourd'hui, pleins d'entrées le matin, donc j'en vois une... Décompensation cardiaque à pas loin de 100 ans... La dame tolère bien en fait pour une anasarque massive (+15 kg) et une natrémie à 120 !!! Petite insuffisance rénale aussi (étrange pour une bientôt centenaire). J'ai quand même demandé de l'aide pour la cuisiner au furosémide et au sel car je ne savais pas trop quelle quantité mettre pour que ça soit "une prescription presque parfaite" (oh oh, humour de merde bonjour !)... "Ben... au pif et tu contrôles le... [Lire la suite]
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02 septembre 2009

La droguée a rechuté...

Aujourd'hui, j'ai craqué... J'ai repris du café... Car ce matin, j'étais au bord de l'endormissement et l'après-midi s'annonçait longue ! Le matin, pas grand chose, mais l'après-midi, je suis allée voir la patiente qu'on avait transférée en urgence car elle était au bord de l'occlusion digestive. Elle est maintenant revenue dans un autre service de "mon" hôpital. Je suis allée lui rendre ses lunettes qu'elle avait oubliées chez nous et discuter un peu. Je ne suis pas sûre qu'on lui ait dit qu'elle avait été opérée d'un... [Lire la suite]
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01 septembre 2009

Je veux ma dose (style junkee en manque) !!!!!!!!

Décidément sans caféine, c'est dur... Fin de visite ce matin, j'ai pas foutu grand chose, un vrai escargot... Cet aprem, pas grand chose, donc je suis partie tôt... On a eu un grand moment de fou rire grâce à une patiente démente, elle vient toujours nous voir dans les bureaux et nous raconter n'importe quoi, à un moment ça devient impossible de se retenir !!!!! On la laisse déambuler et vadrouiller, faut bien lui laisser des petits plaisirs... sauf quand elle se met à barbouiller les murs avec du caca, là... non.
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31 août 2009

Caféine, où es-tu ??

Depuis 15 jours, j'ai décidé de ne plus boire de café ! Trop de palpitations avec la méchante caféine. Depuis, j'en ai eu... ZERO !!!! Sauf que là, je viens de reprendre mon stage et je suis déjà crevée sans mes 2 cafés par jour ! Mais je tiendrai booooooon... jusqu'à novembre au moins... Surtout qu'aujourd'hui, il a fallu apprendre l'histoire de 11 nouveaux patients, voir ce qu'étaient devenus les anciens, et voir une entrante en fin d'après-midi !!! Revenue à presque 19h... J'ose pas imaginer à quelle heure ça sera le... [Lire la suite]
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06 août 2009

Pas grand chose...

... si ce n'est que je me traine encore plus que les patients tellement j'ai mal au dos ! Ah si, quand même, on a émis une séduisante hypothèse d'embolie pulmonaire chez une patiente hospitalisée pour décompensation cardiaque globale, devant une ascension de la coupole diaphragmatique droite, un S1Q3 à l'ECG et un petit effet shunt aux GDS des urgences. Scintigraphie demain (scan contre-indiqué chez elle) ! Pas de thrombose des MI à l'écho... En attendant, calciparine à dose curative. Mon premier vrai S1Q3 (en dehors des cas... [Lire la suite]
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05 août 2009

Plein le dos

Plein le dos des patients qu'on t'envoie pas à l'heure, donc tu attends comme un con alors que le patient était attendu à 11h... Voila, ça c'était hier... Le patient est arrivé aujourd'hui à la première heure. Plein le dos des patients qu'on t'adresse pour confusion et à qui en fait tu n'as pas fait de scanner cérébral (alors qu'à la base, on a reporté son arrivée justement pour lui faire passer ce fichu scan !!!!) Plein le dos des standards d'hôpitaux qui répondent pas, des services qui répondent pas, des médecins traitants dont on... [Lire la suite]
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